Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Трудовое право - Как попасть в платное отделение областнои больницы

Как попасть в платное отделение областнои больницы

Как попасть в платное отделение областнои больницы

Воронежская областнаяклиническая больница №1

Специализированная консультативная медицинская помощь на базе консультативной поликлиники (КП) БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1» на бесплатной основе в рамках Программы Государственных гарантий осуществляется по 38 специальностям. В целях повышения доступности специализированных видов медицинской помощи жителям Воронежской области в ОКП организована дистанционная межучрежденческая запись больных из государственных медицинских организаций (поликлиник) города и области через систему «Электронная регистратура» по 25 специальностям “узкого” профиля (так называемый «квотированный прием»):

  1. пульмонология;
  2. нефрология;
  3. колопроктология;
  4. микрохирургия;
  5. неврология.
  6. ревматология;
  7. урология;
  8. кардиохирургия;
  9. фониатрия;
  10. гастроэнтерология;
  11. сурдология;
  12. эндохирургия;
  13. гематология;
  14. онкология;
  15. отоларингология;
  16. неврология – эпилептология;
  17. нейрохирургия;
  18. ортопедия;
  19. эндокринология;
  20. детская кардиология;
  21. аллергология – иммунология;
  22. сосудистаяхирургия;
  23. ортопедия — травматология;
  24. кардиология;
  25. гастрохирургия;

Ежемесячно каждой медицинской организации (МО) города и области выделяется (в соответствии с их потребностью) определенное количество «квот», гарантирующих прием направленного пациента врачом – специалистом в указанный день. Неиспользованные районами квоты перераспределяются между другими МО. При получении направления из МО на консультативный прием к специалистам:

  1. Челюстно – лицевому хирургу;
  2. Психиатру – эпилептологу;
  3. Торакальном хирургу;
  4. Психотерапевту;
  5. Офтальмологу;
  6. Хирургу по диабетической стопе;
  7. Слухопротезисту;

запись через «Электронную регистратуру» не требуется.

  1. обратиться к врачу – терапевту (ВОП) или врачу — специалисту «узкого» профиля (неврологу, кардиологу, эндокринологу и т.д.) в свою территориальную поликлинику по месту прикрепления или жительства (МО I или II уровней).
  1. провести пациенту медицинские исследования (согласно Стандартов обследований на своей базе), необходимые для дифференциации диагноза (с которым пациент направляется на консультацию). Основание — Приказ ДЗ ВО от 01.10.2014 № 2124 «О взаимодействии государственных медицинских организаций при оказании консультативно – диагностической помощи в БУЗ ВО ВОКБ №1 и АУЗ ВО ВОККДЦ»;
  2. записать пациента на прием к врачу – специалисту ОКП через «Электронную регистратуру» (после получения данных исследований);
  3. при выявлении у него показаний для получения консультации узкопрофильного специалиста КП, врач территориальной МО (поликлиники) области или города обязан:
    • провести пациенту медицинские исследования (согласно Стандартов обследований на своей базе), необходимые для дифференциации диагноза (с которым пациент направляется на консультацию). Основание — Приказ ДЗ ВО от 01.10.2014 № 2124 «О взаимодействии государственных медицинских организаций при оказании консультативно – диагностической помощи в БУЗ ВО ВОКБ №1 и АУЗ ВО ВОККДЦ»;
    • записать пациента на прием к врачу – специалисту ОКП через «Электронную регистратуру» (после получения данных исследований);
    • выдать «на руки» Направление в КП подписанное руководителем МО (с указанием специальности врача ОКП, даты проведения консультативного приема, диагноза пациента, цели консультации, результатов проведенных исследований).
  4. выдать «на руки» Направление в КП подписанное руководителем МО (с указанием специальности врача ОКП, даты проведения консультативного приема, диагноза пациента, цели консультации, результатов проведенных исследований).

Пациент в указанный в направлении день приема должен явиться в регистратуру ОКП (г.

Воронеж Московский проспект 151; здание «Областная консультативная поликлиника»; 1 этаж регистратуры; окна 1-4 (для оформления пациентов «по квоте») в период с 8-00 до 12-00 с документами:

  1. Страховым полисом.
  2. Направление к специалисту КП;
  3. Паспортом;

В регистратуре КП пациенту выдается «на руки» талон на прем к врачу – специалисту, карта амбулаторного больного — форма 025/у. Прием врачами КП проводится в порядке «живой очереди» с учетом регламентирующих законодательством документов на внеочередное медицинское обслуживание льготной категории граждан (инвалиды I и II групп, ветераны и инвалиды ВОВ, ветераны труда и военной службы, почетные доноры России и т.д.).

Перед осмотром (на основании статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ» Об основах охраны здоровья граждан в РФ» врач запрашивает у пациента письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (осмотр). По завершению случая оказания специализированной консультативной медицинской помощи в КП пациенту «на руки» выдается выписка — заключение, содержащее:

  1. рекомендации лечащему врачу по дальнейшему ведению пациента, в том числе: необходимости в «Д» наблюдения у специалиста в МО по месту жительства, дополнительных плановых консультаций (обследований) у специалистов иного профиля (с указанием цели), назначение (по показаниям) медикаментозного лечения с указанием международного непатентованного названия лекарственного препарата (МНН).
  2. профиль специалиста,
  3. диагноз установленного (подтвержденного) заболевания,
  4. дату консультации,

Выписка-заключение выдается на «фирменном» бланке БУЗ ВО ВОКБ №1 (Форма 027/у), заверяется подписью и личной печатью врача КП. По окончании консультации (на основании Приказа ФФОМС от 28 июля 2014г №108

«О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи»

) пациенту врач (медсестра) выдают информационную справку о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы ОМС.

Корешок справки (с подписью пациента) подклеивается в медицинскую карту пациента ОКП.

Для пациентов, нуждающихся в получении повторных консультаций в КП (для динамического наблюдения), организована возможность «самозаписи». В сложныхслучаях (частичная или полная иммобилизация пациента, неотложное состояние, сложная клиническая ситуация и т.д.) врачи (администрация) территориальной МО имеют возможность:

  1. записать пациента «по горячей линии» на прием в ОКП (на ближайшую дату) по телефону старшего администратора (предварительно обсудив время проведения консультации и маршрут больного);
  2. дистанционно(в режиме on – line) проконсультировать пациента с врачом ОКП любого профиля посредством телемедицины (из любого района области и г. Воронеж);
  3. провести консилиум с врачом ОКП по видеоконференцсвязи;

Федеральные центры в Москве.

Как попасть на лечение иногороднему?

10 сентября 2020Год назад в Москве запустился социальный проект «Здоров Я», который бесплатно помогает организовать лечение в федеральных центрах Москвы. Госпитализация возможна как по полису ОМС и квотам ВМП (то есть бесплатно), так и на коммерческой основе.

Единственное, что нужно, оставить заявку на сайте. К заявке необходимо прикрепить все имеющиеся медицинские документы по диагнозу (МРТ, КТ, заключения и тд). Вашу заявку отправят одновременно в 5 клиник, что позволит значительно сэкономить время.

Врачи рассмотрят документы и пришлют информацию, когда готовы принять вас на госпитализацию. Таким образом, можно будет записаться дистанционно, а приехать в Москву нужно будет один раз, чтобы лечь в стационар.Онкология, ревматология, урология, гинекология, травматология, проктология и многие другие медицинские направления доступны для записи. Запись как всегда на нашем сайте «Здоров Я» (напоминаем, что так как проект социальный, то услуги проекта полностью для вас бесплатны).Сегодня к проекту подключились еще 4 федеральных центра, известных на всю страну.Это крупная многопрофильная клиника, обеспеченная всем необходимым для профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

На базе больницы оказывается помощь по большинству профилей медицины.Это многопрофильная клиника, которая является флагманским учреждением российского здравоохранения в таких областях медицины, как биофизика, хирургия и трансплантология, нейрохирургия, гематология, онкология и др.Да, это именно об этой клинике идет речь в сериале «Чернобыль».Это ведущий научный центр, занимающий лидирующее положение в ревматологии не только в России, но и в международном медицинском сообществе.

Сотрудники оказывают помощь пациентам с любыми ревматологическими заболеваниями.Это узкоспециализированный федеральный центр, где занимаются лечением заболеваний ободочной и прямой кишки, заднего прохода, органов таза и промежности, лечением язвенного колита, болезни Крона, функциональных расстройств кишечника. В отделении онкопроктологии оказывается полный спектр услуг пациентам с раком прямой кишки.«Здоров Я» – социальный проект, помогающий организовать лечение в клиниках Москвы по полису ОМС, квотам ВМП и на коммерческой основе.

По сути медицинский сервис для подбора клиники и дистанционной записи на лечение.На данный момент проект ориентирован на пациентов, имеющих установленный диагноз и нуждающихся в плановой госпитализации.И не важно из какого вы региона.Из главных преимуществ:

  1. проект бесплатный
  2. можно отправить заявку одновременно в несколько клиник
  3. возможность напрямую через сервис уточнить у врача порядок госпитализации
  4. заявку на лечение рассмотрят врачи в приоритетном порядке

Уже более 2000 человек получили помощь благодаря нашему социальному проекту.

Лечиться без денег: как на самом деле попасть на дорогие операции по квоте

За последнее время произошли серьезные изменения в финансировании и порядке оказания самой высокотехнологичной медпомощи.Фото: Юлия ПЫХАЛОВА«ЭТО КАК ОЧЕРЕДЬ НА КВАРТИРУ»В ходе скандала в Онкоцентре им.

Блохина выяснилось, что один из сотрудников института , оплачивающий операции больных детей. В этом не было бы ничего плохого, если бы всем миром не собирали деньги на то, что можно было получить от государства.

«Мы могли справиться сами, просто вовремя подавая заявки на квоты и получая деньги на операции от государства»

, — рассказал в интервью «КП» директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина, главный внештатный специалист-онколог Минздрава Иван Стилиди.На публикацию откликнулись сотни читателей «КП».

Многие уверены, что в тяжелых случаях надеяться на государство бесполезно.

«Квоты на операцию не дождешься, быстрее умрешь», «это как очередь на квартиру: ждешь 20 лет, а потом берешь ипотеку, то есть кредит на лечение», считают пациенты.

«Моему ребенку нужна была срочная операция на сердце, планировать делать в питерском медцентре им.

Алмазова, где была первая операция. Но власти нашей области накопили огромный долг перед этим институтом и стали отправлять в другую клинику. А там смертность после такой операции гораздо выше, чем в Алмазова, мы узнавали.

В итоге обратились в благотворительный фонд и собрали деньги», — пишет мама больного ребенка.Встречаются и отклики об удачном опыте.

«У нас ребенок с тяжелым хроническим заболеванием, приходится дважды в год класть в больницу по ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь, которую в народе называют «лечение по квотам»

. — Авт.). Все бесплатно. Сдаем документы в департамент здравоохранения, квота готова на следующий день», — делится Наталья.

Такой пример выглядит скорее как исключение, однако специалисты по правам пациентов уверяют: в нашем сознании укоренились неправильные стереотипы о невозможности «выбить квоту».За последнее время произошли серьезные изменения в финансировании и порядке оказания именно той самой высокотехнологичной медпомощи (ВМП).

Сложно поверить, но такое лечение порой может оказаться даже доступнее, чем первичная медпомощь в районных поликлиниках и больницах, говорят сами врачи. При этом есть основные правила и важные нюансы, о которых большинство больных и их родственников ни сном ни духом не ведают.

«Комсомолка» изучила законодательство и практику его применения вместе с экспертами по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС). Читайте памятку и ответы на самые наболевшие вопросы.С ЧЕГО НАЧИНАТЬВ любом случае — с визита к лечащему врачу поликлиники по месту жительства.

Читайте памятку и ответы на самые наболевшие вопросы.С ЧЕГО НАЧИНАТЬВ любом случае — с визита к лечащему врачу поликлиники по месту жительства.

Здесь при наличии медицинских показаний оформляется документ под названием

«Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи»

.

Решение о выдаче направления принимает врачебная комиссия медицинской организации, где работает лечащий врач. При положительном решении оформляется пакет необходимых документов и выписывается направление. Оно должно быть заверено подписью и печатью самого врача, а также личной подписью руководителя медицинской организации (либо уполномоченного лица) и печатью медорганизации.Специалисты советуют: сразу задайте врачу «контрольный вопрос»: в какую группу попадает ваш случай по части финансирования.

А именно: пойдет ли оно по линии ОМС или за счет бюджета? В зависимости от этого будут различаться и порядок оформления, и место проведения операции, и, скорее всего, сроки ожидания.- Самые распространенные виды операций и нехирургического лечения в рамках ВМП сейчас финансируются за счет средств ОМС, — поясняют эксперты Всероссийского союза страховщиков.

— В таких случаях достаточно направления от медицинской организации, где работает лечащий врач. Для проведения лечения, как правило, выбираются медицинские центры в регионе по месту жительства пациента.

И только если не окажется необходимого профиля отделения, вида медпомощи, могут направить в другой регион.Второй вариант — лечение по линии бюджета.

Речь идет о наиболее сложных, относительно редких случаях заболеваний и лечении с применением наиболее сложных технологий. В таких ситуациях направление на ВМП сначала выдает лечащий врач. А затем документы пациента направляются в региональный орган управления здравоохранением: областной Минздрав, департамент, комитет здравоохранения и т.
А затем документы пациента направляются в региональный орган управления здравоохранением: областной Минздрав, департамент, комитет здравоохранения и т.

п. Здесь принимается решение о наличии медицинских показаний и направлении в конкретную медицинскую организацию для оказания ВМП.

Направить могут как в медицинские центры своего региона, так и в другие регионы либо в федеральные институты. В последнем случае срок ожидания госпитализации может оказаться дольше.КАКИЕ ШАНСЫ ПОПАСТЬ В ЛУЧШИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ СТРАНЫ?В большинстве регионов есть специальные документы — порядки маршрутизации пациентов для оказания высокотехнологичной медпомощи.

Там перечисляются медицинские центры, в которые рекомендуется направлять пациентов в зависимости от болезни, общего состояния и т.

п. Если по профилю заболевания больного есть несколько вариантов, то лечащий врач должен предложить их на выбор, поясняют эксперты ВСС. Название выбранной больницы указывается в направлении на госпитализацию для оказания ВМП.В случаях, когда медпомощь идет не по линии ОМС, а за счет бюджета, медицинский центр для госпитализации выбирает комиссия регионального Минздрава.А что, если пациент непременно хочет попасть в конкретный медицинский институт?
Название выбранной больницы указывается в направлении на госпитализацию для оказания ВМП.В случаях, когда медпомощь идет не по линии ОМС, а за счет бюджета, медицинский центр для госпитализации выбирает комиссия регионального Минздрава.А что, если пациент непременно хочет попасть в конкретный медицинский институт?

В Бакулевский кардиоцентр, онкоинститут имени Герцена, «Сеченовку» — как пробиться туда?- Законодательство позволяет пациенту настаивать на своем.

То есть требовать, чтобы в направлении на госпитализацию для ВМП была указана конкретная, выбранная самим человеком медицинская организация, — поясняют эксперты. Но! Во-первых, выбранный пациентом медцентр должен быть включен в реестр медицинских организаций, оказывающих медпомощь в системе ОМС — если требуется высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств ОМС.

Ознакомиться с реестром вы можете на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Либо выбранная клиника должна входить в список, установленный Приказом Минздрава об перечне медицинских организаций, оказывающих ВМП (за счет бюджетных средств). Проконсультироваться по содержанию реестра и перечня вы можете у своего страхового представителя из компании, выдавшей вам полис ОМС (см.

ниже).Во-вторых, будьте готовы: чтобы попасть в самостоятельно выбранный медцентр, может понадобиться больше усилий, например, из-за очереди на госпитализацию.

Алгоритм действий такой: вы собираете все необходимые документы (см. ниже в рубрике «Это пригодится») и сами отвозите их в выбранный медицинский центр. И уже его комиссия в течение 10 рабочих дней принимает решение: есть ли медицинские показания для госпитализации именно в данную клинику и в какие сроки это возможно.ВАЖНОСтраховой представитель вам в помощьВы вправе попросить в своей поликлинике (больнице) весь список медицинских центров, куда возможно направление на госпитализацию для получения ВМП (высокотехнологичной медпомощи).Если вам отказывают, а также в случае любых возникающих вопросов и жалоб, сразу звоните в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС (номер телефона есть на полисе).Специалисты таких организаций, они называются «страховые представители», имеют большой объем полномочий и на практике реально оказывают серьезную помощь пациентам.ВОПРОС-РЕБРОМСколько придется ждатьДля оформления — передачи документов есть конкретные сроки, а вот срок ожидания госпитализации, проведения операции или другого лечения четко не оговаривается.

Все зависит от вида заболевания, стадии болезни, тяжести состояния больного и т.

д., поясняют эксперты.- Если речь идет о высокотехнологичной медпомощи по линии ОМС, то на все-про-все, включая бумажные формальности и ожидание госпитализации, на практике может уйти от нескольких дней до 2 — 3, максимум 6 месяцев.- Если требуется ВМП за счет бюджета (наиболее сложные случаи лечения), то действуют так называемые квоты.

На самом деле речь идет о количестве бюджетных средств, выделенных на лечение определенного количества граждан по тому или иному профилю медпомощи. К концу года квоты могут оказаться исчерпаны, и тогда пациенту предлагается повторно обратиться в следующем году.Обратите внимание: если вам отказывают в госпитализации — сам медицинский центр или региональный Минздрав, то в письменном решении об отказе обязательно должен быть указан способ решения проблемы.

Скажем: если в конкретном медицинском центре закончились квоты на текущий год, региональный Минздрав может оформить индивидуальное гарантийное письмо об оплате операции. Либо направить в другую клинику. В любой ситуации вы можете обратиться за помощью к своему страховому представителю.ЭТО ПРИГОДИТСЯПять шагов для получения ВМП1.

Проходим медицинское обследование, по итогам которого определяются медицинские показания для получения высокотехнологичной медпомощи (ВМП).2.

Обращаемся к лечащему врачу своей поликлиники и оформляем направление на госпитализацию для оказания ВМП.

Данный вопрос рассматривается врачебной комиссией медицинской организации, при положительном решении оформляется пакет документов и выписывается направление. Направление заверяет главврач поликлиники (больницы).3.

Собираем дополнительные документы:- выписка из медкарты (должна быть заверена подписью лечащего врача и подписью главврача),- копия паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет),- копия полиса ОМС,- копия СНИЛС (свидетельства о пенсионном страховании, если есть),- результаты анализов и обследований.4.

Направляющая медицинская организация (поликлиника, больница) в течение 3 рабочих дней передает пакет документов в медицинский центр, выбранный для оказания ВМП (если случай подпадает под финансирование по ОМС).

Либо — в такой же срок передает документы в региональный Минздрав (если лечение финансируется из бюджета — подробно см.

в тексте).5. Медицинская организация, которая будет оказывать ВМП, в течение 10 рабочих дней принимает решение о наличии/отсутствии показаний для госпитализации.

При положительном решении на пациента оформляется талон на оказание ВМП.Если лечение идет по линии бюджета, то пакет документов в течение 10 дней рассматривает региональный Минздрав. При подтверждении оснований для госпитализации оформляется талон на оказание ВМП.

В течение 7 дней после этого принимающая клиника должна сообщить о возможности и сроках госпитализации.На заметку: талон на оказание ВМП оформляется в бумажном и электронном виде. Пациент может проверить статус талона и сроки ожидания в своем случае на сайте

Операция по полису ОМС в 2020 году: перечень, кто может получить и как

» » Автор Роман Кузнецов На чтение 8 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 16.03.2018 Обновлено 10.12.2019 Подавляющее большинства граждан нашей страны восстанавливает здоровье, используя возможности системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Обследование специалистами, медикаментозное обеспечение, лечение зубов и прочее – стали привычными реалиями наших дней. Но ОМС предоставляет возможность бесплатно провести и более ответственные медицинские вмешательства, в том числе хирургические. Как сделать операцию по полису ОМС вы узнаете далее.

В перечень бесплатных хирургических операций вносят периодические изменения, направленные на расширение возможностей граждан по восстановлению здоровья путём, оперативного вмешательства.

Обновленный список бесплатных операций направляют, зарегистрированным рамками ОМС медучреждениям и страховым компаниям. Информация является открытой.

Свободный доступ обеспечивается размещением на информационных стендах медучреждений, их сайтах, а также информированием, на консультациях лечащего доктора, какие операции делают бесплатно.

Перечень бесплатных операций по полису ОМС на 2020 год включает следующие вмешательства:

  • Хирургические операции на глазах:
  1. глаукоме;
  2. травматической деформации сетчатки;
  3. выявление врожденных аномалий.
  4. при катаракте хрусталика глаза;
  5. вмешательство при косоглазии, в том числе страбизма у детей;
  • Сентопластика (исправление перегородки носа), при следующих показаниях:
  1. не стойкость к ОРВИ;
  2. не стандартное дыхание, храпение;
  3. отсутствие обоняния;
  4. отёчность слизистой;
  5. чрезмерная сухость пазух, систематические боли.
  6. нарушены дыхательные функции;
  • Операция Мармара (болезни вен органов половой системы мужчин) при показаниях:
  • Удаление желчного пузыря при наличии холецистита, расстройствах функционирования (холестероз, желчнокаменных проявлений).
  1. изменения мошоночной ткани.
  2. варикоцеле второй и последующих стадий;
  3. эстетика;
  4. невозможностью оплодотворения (спермовыделения);
  5. болезненные ощущения;
  • Операции на венах при венозных заболеваниях.
  • Артроскопия суставов.
  • Грудного отдела (онкология, патологические изменения лёгких).
  • Вальгуса стоп.
  • Болезней области гинекологии.

Представленный список, является не полным перечнем безвозмездных хирургических вмешательств допустимых, при наличии полиса ОМС. Однако вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят.

Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:

  1. иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
  2. получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
  3. имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
  4. граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки – проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
  5. частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
  6. участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
  7. лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.
  8. военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
  9. руководители и участники фермерских предприятий;

Учреждения Министерства здравоохранения не имеют право отказать в предоставлении экстренной бесплатной медпомощи, включая специализированную, лицам, не заключившим договора ОМС или с отсутствующими сведениями об их полисе единой базе ФОМС. Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.

Отношением к категории оказания медпомощи, связанной с проведением плановых операционных вмешательств, застрахованное лицо вправе выбрать любое профильное медучреждение на территории России, по его мнению, способное провести операцию с наилучшими результатами.

При этом, медучреждение должно, установленным порядком, участвовать в системе ФОМС. Лечебные учреждения (больницы, поликлиники и прочие) становиться участниками системы, после заключения договором о сотрудничестве с ОМС. При наличии квоты, отказать возможности проведения оперативного вмешательства при показаниях проведения операции они не могут.

Следует помнить, длительность срока ожидания плановой операции в ином регионе, как и по месту жительства больного, может занимать значительное время. Это связано со строгим квотированием операций, ввиду значительных финансовых затрат на её проведение, а также большого количества обращающихся пациентов.

При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:

  1. время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
  2. стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.
  3. страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
  4. качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;

Немаловажное значение имеет возможность проконсультироваться в ходе послеоперационной реабилитации у хирурга, проведшего операцию.

При нахождении медучреждения на значительном удалении предполагаются дополнительные денежные расходы. Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

  • В назначенный день пациента госпитализируют.
  • Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
  • После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
  • Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
  • Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
  • Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.

Государственные медучреждения, участвующие в системе ОМС, приобретают лекарственные средства, медикаменты, оборудование для проведения хирургических операций в рамках размеров финансирования. Закупка осуществляется на основе организации конкурсов.

Где определяющим фактором. Представлена конечная цена поставки. Таким образом, при проведении операций по ОМС не следует рассчитывать на передовые образцы эндопротезов и прочего.

Проведение хирургического вмешательства по ОМС проводится бесплатно. Оно включает: непосредственное проведение операции, наркоз (при необходимости), расходные материалы, применение специализированного оборудования.

Требование учреждения о дополнительной оплате являются не законными. Но пациент самостоятельно финансирует проезд к месту проведения операции и обратно, предоперационное проживание вне пределов медучреждения.

Возможность возмездного предоставления дополнительных возможностей допускается в отношении получения услуг, не включенных в перечень системы ОМС, в их числе:

  1. проведение анонимной диагностики по желанию пациента (исключение ВИЧ);
  2. манипуляции, проводимые с выездом к пациенту на дом (диагностика, консультация, врачевание), за исключением физической невозможности пациента прибыть для этого в медучреждение;
  3. прививки за исключением, предусмотренных ОМС;
  4. психологическое сопровождение пациента;
  5. протезирование ротовой полости, за исключением случае, предусмотренных ОМС;
  6. манипуляции косметологического порядка;
  7. после операционные мероприятия, включая санаторное, если они не предусмотрены программой страхования;
  8. методические мероприятия по ознакомлению с патронажем, оказанию доврачебной помощи и подобное.
  9. диагностика и медицинские процедуры по сексопатологиям;
  10. логопедические мероприятия взрослого населения;

Лечебные учреждения, предоставляющие наряду с бесплатными, возмездные услуги, обязаны проинформировать об их существовании, путём размещения списков и прейскурантов на стендах приемных. Вместе с тем, при решении о госпитализации, пациента знакомят лично о платных возможностях улучшить условия пребывания в стационарном отделении больницы.

Застрахованное лицо вправе обратиться к страховику или ФОМС для уточнения законности истребования дополнительных средств, при нахождении в медучреждении. Оплату определённых услуг и лекарственных препаратов. Низкая осведомлённость населения о своих правах на медобслуживание по обязательному медицинскому страхованию, не редко приводит к соглашательству при необоснованном отказе оказания медпомощи или истребовании дополнительных денег за процедуры, в том числе хирургических операций.

Изменяют ситуацию возможность ознакомиться с условиями, порядком и перечнем услуг на официальных сайтах Минздрава и ФФОМС. Установление факта нарушения должно сопровождаться мерами по защите личных прав, в том числе обращениями:

  • Районное (городское) управление здравоохранения.
  • Руководству медучреждения.
  • Территориальное подразделение ФОМС.
  • Федеральное управление ОМС.
  • Судебным инстанциям.
  • Страхову компанию, сопровождающую договор ОМС.
  • Комиссионный экспертный арбитраж.

Заявление о нарушении законных прав пациента при предоставлении страхового покрытия ОМС оформляется в деловом, сдержанном стиле и содержит:

  1. период лечебных процедур или не должного содержания на стационарном лечении;
  2. течение событий, обстоятельства, принудивших пациента израсходовать личные денежные средства, их объем.
  3. информацию о лице, чьи права были нарушены;
  4. сведения о заключении договора страхования (полиса);
  5. реквизиты медучреждения отказавшего в предоставлении медпомощи, или допустившего иные нарушения;

К заявлению прилагают, необходимые для доказательств нарушения, медицинские и финансовые документы (выписки из истории, чеки оплаты медикаментов и прочее). Подробнее о том, как работает система и как получить нового образца вы узнаете далее.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

За бесплатной юридической консультацией вы можете обратиться прямо сейчас на нашем сайте. Просто заполните форму. Просьба оценить пост и поставить лайк.

Как попасть на бесплатное лечение из региона в Москву

11 августа написано, что каждый имеет право на медицинскую помощь, а еще может выбирать врача и медучреждение:Это значит, что человек из любого региона России может поехать лечиться в Москву.

Но медицинскую бюрократию этот закон не отменяет, поэтому придется соблюсти формальности. Рассказываем по шагам, что делать.В этой статье речь идет о лечении по полису ОМС, в том числе и специализированном. Если человеку нужна , то ее получают через квоты, и это отдельная большая тема. Пока сосредоточимся на лечении без квот.Чтобы попасть на лечение в Москву, нужно получить .Направление выдает лечащий врач в городе пациента.

Пока сосредоточимся на лечении без квот.Чтобы попасть на лечение в Москву, нужно получить .Направление выдает лечащий врач в городе пациента.

Например, если у человека проблемы с сердцем и требуется лечение в Центре сердечно-сосудистой хирургии Бакулева, направить его туда может только кардиолог из городского медучреждения. Врач из платной клиники такого направления дать не может.Чтобы получить направление, сначала нужно пройти обследование и получить диагноз от лечащего врача. Порядок такой:

  1. врач назначает обследования;
  2. врач ставит диагноз и дает направление в Москву.
  3. пациент их проходит;

Если пациент заранее прошел обследование, например в платной клинике, он может принести справки и выписки лечащему врачу и так сократить время до получения направления.

Но врач может попросить повторить обследование, и пациент должен это сделать.Пациент закончил обследование и получил диагноз, теперь может попросить направление в Москву.В этот момент врач проинформирует, какое лечение можно получить в своем регионе. Нет четкого деления, что можно лечить в регионах, а что в Москве, — врач рассказывает, что есть, а пациент принимает решение.Если человек не говорит, где хочет лечиться, врач сам направляет его в ближайшую больницу, в которой лечат с его диагнозом.Иногда врачи отказываются давать направление в Москву под разными предлогами, но в любом случае это незаконно. Вот что написано :Еще в поликлиниках могут говорить, что для направления нужно разрешение от местного управления здравоохранения и каких-то еще инстанций, но это неправда.

направление заполняют на месте, подписывает его заведующий отделением, а затем заверяет печатью медучреждения.Если пациент прошел обследование, узнал диагноз и хочет лечиться в Москве, а в поликлинике отказываются давать направление, пациент может пожаловаться в:

  1. свою страховую компанию, номер телефона есть на полисе;
  2. .
  3. отделение ;
  4. местное управление или комитет по здравоохранению;
  5. отделение ;

Больницы и медцентры в крупные городах знают, что региональные врачи могут отказывать в направлении, и публикуют на своих сайтах памятки для пациентов из регионов. Например, Исследовательский центр онкологии имени Петрова :Последний шаг — позвонить в больницу и уточнить детали:

  1. сколько дней нужно провести в больнице или можно уехать в тот же день.
  2. нужно ли сдать какие-то анализы, так как их результаты быстро устаревают;
  3. когда можно приехать;
  4. какие документы взять с собой;

Иногда больницы не могут принять буквально на следующий день, но могут чуть позже. В идеале лучше уточнить этот момент еще до получения направления — позвонить или написать в выбранную больницу и спросить, когда они готовы принять с таким-то диагнозом.Если пациент едет лечиться в Москву, то все расходы на проживание, питание и жизнь в Москве он оплачивает сам.

Например, если семья везет родственника и сопровождает его, то гостиницу оплачивают они, в ОМС это не входит.Иногда люди стесняются просить направление и обращаться в больницы других регионов, но это нормальная практика. В России работают межтерриториальные расчеты в системе обязательного медстрахования — это когда больница, которая работает по ОМС, лечит пациента из другого региона и выставляет счет за лечение фонду в его регионе. , в 2018 году такие расчеты между собой сделали фонды 69 регионов на сумму в 136,5 млрд рублей.В России есть некоммерческие проекты, в рамках которых жители регионов могут приехать на бесплатное лечение в Москву по полису ОМС:;.Например, в проекте «Москва — столица здоровья» участвуют 45 больниц Москвы, а для получения лечения нужны такие документы:

  1. полис ОМС;
  2. медицинские документы, выписки, анализы — всё, что подтверждает диагноз.
  3. паспорт или свидетельство о рождении;

В рамках обоих проектов желающие оставляют заявку на сайте или по телефону с сайта.

Через несколько дней с ними связываются кураторы и рассказывают, какие больницы и когда могут их принять.Любовь Селезнева, получила направление на обследование в Москву:— Моя семья живет в Рязани, дочке три года и у нее порок сердца — открытый артериальный проток.Врачи это обнаружили в первый год жизни, сначала в роддоме заподозрили, а потом — на плановом осмотре. Мы никогда не были прикреплены к государственной поликлинике, а всегда ходили в частную, но врач частной клиники не может давать направление на бесплатное лечение в Москве.Сначала поехали в Рязанский кардиологический диспансер, чтобы подтвердить диагноз. Местный врач нас отчитывала и пугала: «Вам надо срочно ехать в Москву!

Срочно! И почему вы обслуживаетесь в частной клинике?

Там врачи ни за что не отвечают». Я ушла от нее в слезах и была уверена, что если мы вот прямо завтра не попадем в Бакулевку, с ребенком случится беда. И мы попали, через месяц.Направление в Москву в Центр сердечно-сосудистой хирургии Бакулева нам дал другой врач в этом же кардиодиспансере.

И всё оказалось не так страшно.

Врач в Рязани сказала, что у дочки каких-то два протока, а кардиолог в Бакулевке над этим посмеялась и сказала, что это физически невозможно и

«наверное, ваш врач просто после новогодних праздников не выспался»

.В Бакулевку мы привезли свои результаты УЗИ и ЭКГ, но оказалось, что кардиолог не может по ним принять решение. Оборудование в рязанских больницах менее точное, чем в московских, и врач не хочет ставить диагноз и тем более назначать операцию по этим результатам.

Она посоветовала нам пройти обследование у них, но это было уже платно.В идеале это должно работать так: пациент проходит обследования у себя в городе, привозит их московскому врачу, тот ставит диагноз по этим результатам и назначает лечение или операцию в своей больнице.

На деле оказывается, что в регионах плохо с аппаратами УЗИ и ЭКГ и по ним врач просто не может поставить диагноз.Мы без вопросов прошли платные обследования в Бакулевке: УЗИ, ЭКГ и что-то еще.

Это было в тот же день, то есть мы вышли из кабинета кардиолога с направлением в три кабинета. Посидели в очередях в каждый, зашли, обследовали дочку, вышли, вернулись к кардиологу. Результаты действительно сильно отличались от тех, что мы привезли с собой.

Врач сказала, что порок может пройти сам, но нужно каждый год обследоваться. Если не пройдет — операция.В итоге мы провели в Бакулевке пять часов.

Добирались на машине, но там плохо с парковкой.

На обследования потратили около 5000 рублей.Через год мы вернулись, но уже без направления, просто сразу записались платно. В этот раз платным был еще прием врача, поэтому вышло чуть дороже.

В этом году поедем снова, без направления.

Если понадобится операция, тогда будем по ОМС.Кроме трат в самой больнице понадобились деньги на дорогу и проживание. Можно было ехать и одним днем, но мы ездили на три дня, поэтому снимали квартиру на Эйрбиэнби.Удивило, насколько большая разница была в отношении врачей в кардиологии в Рязани и в Москве. В Рязани хамили и отчитывали, в Москве были максимально чуткими.

Когда приехали в первый раз, врач нас сама записала к себе на прием через год, сказала, в каком будет кабинете, и обещала сообщить, если что-то поменяется.Мы всё проверяем по науке и по качественным исследованиям, но всё же эта статья — не инструкция по применению. Чтобы не навредить себе и близким, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как попасть на консультацию в федеральную больницу?

Навигатор Колонки врачей Управление 3 ноября 2017 14:04 поделиться

Оценить Спасибо, ваш голос принят!

в избранное О том, как москвичу попасть на консультацию в медицинское учреждение федерального подчинения, рассказывает Стешенко Максим Леонидович, главный специалист Управления организации стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы. Чем федеральные клиники принципиально отличаются от московских?

В каком случае мне может потребоваться консультация в федеральной клинике?

Сложно ли сейчас москвичу попасть на консультацию в федеральную клинику?

В каком случае наблюдаться в городской клинике бывает удобнее, чем в федеральной? Как мне получить консультацию в федеральной клинике? Если мне раньше приходилось наблюдаться в федеральном учреждении, нужно ли все равно получать направление у участкового врача?

Можно ли попасть на консультацию в федеральную больницу на коммерческой основе? После того, как моя проблема решена (сделана операция, болезнь перешла в стадию ремиссии) – вам предстоит снова вернуться в городскую больницу?

Может ли лечащий врач отказать мне в направлении в федеральную клинику? 1. Чем федеральные клиники принципиально отличаются от московских? Как правило, федеральная медицинская организация – это крупное многопрофильное учреждение, где предоставляется достаточно широкий комплекс услуг.

Кроме того, основной «козырь» федеральной медицинской организации – возможность получить консультацию, лечиться и наблюдаться у врача, имеющего профессорское звание, или у ведущего специалиста по тому или иному вопросу. Большинство федеральных больниц работает на базе федеральных институтов, поэтому и в штате больниц оказываются опытные специалисты в узких областях.

А вот что касается качества медицинского оборудования, то за последние 5-6 лет Москва совершила серьезный прорыв в области оснащения больниц. Если десять лет назад федеральные учреждения были оснащены лучше городских, то сейчас они сравнялись по качеству оснащения, а в некоторых отраслях Москва даже выбилась на передовые позиции.

2. В каком случае мне может потребоваться консультация в федеральной клинике? Есть ряд особых условий, при которых вас могут направить в федеральную медицинскую организацию:

  1. требуется провести повторные хирургические вмешательства;
  2. нужна повторная госпитализация по рекомендации самой федеральной медицинской организации.
  3. необходимость применения методов лечения, которые не осуществляются в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы;
  4. нужно дополнительное обследование (если у вас диагностически сложный случай и (или) нужна комплексная предоперационная подготовка в связи с осложненной формой заболевания);
  5. существует высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
  6. нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения;

3.

Сложно ли сейчас москвичу попасть на консультацию в федеральную клинику?

По сравнению с порядком десятилетней давности – совсем не сложно. Раньше федеральные и городские клиники получали финансирование из разных потоков, поэтому федералы неохотно принимали московских пациентов.

Сейчас большинство федеральных учреждений работают по ОМС, система финансирования едина для клиник городского и федерального подчинения, поэтому, можно сказать, и сами федеральные больницы заинтересованы в том, чтобы к ним шли пациенты. 4. В каком случае наблюдаться в городской клинике бывает удобнее, чем в федеральной?

Главный фактор – время ожидания услуги. Поскольку федеральная больница обслуживает больных из разных регионов, возможно, вам придется ждать вашей очереди достаточно долго (срок ожидания может составить до 2-3 месяцев). Московские клиники гораздо быстрее способны принять своих пациентов, благодаря введенной системе ЕМИАС и жесткому контролю со стороны городской администрации.

И это еще один повод обратить внимание на совет лечащего врача сначала обратиться в медицинскую организацию, подведомственную Департаменту здравоохранения города Москвы.

5. Как мне получить консультацию в федеральной клинике?

1. Сначала вам нужно получить направление от лечащего врача той медицинской организации, в которой вы наблюдаетесь в настоящий момент. Лечащий врач определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для того, чтобы направить вас в федеральную клинику. Если помощь по соответствующему профилю оказывают сразу несколько федеральных организаций, врач обязан проинформировать вас об этом, а вы сможете выбрать, в какую именно организацию направиться на консультацию.

2. От лечащего врача вы получите следующие документы:

  1. Направление на госпитализацию в выбранную вами федеральную медицинскую организацию по форме 057/у-04.
  2. Выписку из медицинской документации пациента (выписной эпикриз по форме 027/у)

Руководитель медицинской организации обязан:

  1. согласовать возможность и сроки госпитализации пациента (при необходимости).
  2. уведомить федеральную медицинскую организацию о том, что вы направлены в нее на консультацию,
  3. заверить направление личной подписью,

Далее, вы получаете от лечащего врача контакты федеральной медицинской организации и инструкцию о том, как записаться и как долго ждать приема в федеральной клинике. 6. Если мне раньше приходилось наблюдаться в федеральном учреждении, нужно ли все равно получать направление у участкового врача?

Да, необходимо получить направление в том учреждении, к которому вы прикреплены.

Вам никто не откажет в праве наблюдаться там, где вы привыкли, но соблюсти порядок придется. 7. Можно ли попасть на консультацию в федеральную больницу на коммерческой основе? Да, конечно. Как правило, федеральные клиники предоставляют платные услуги в достаточно короткие сроки и не требуют направления от лечащего врача.

Однако, если ваш случай относится к списку медицинских показаний для наблюдения, вы вправе получить эту услугу бесплатно.

8. После того, как моя проблема решена (сделана операция, болезнь перешла в стадию ремиссии) – вам предстоит снова вернуться в городскую больницу? Для каждого конкретного случая прописаны стандарты: сколько должно продолжаться лечение, сколько времени пациенту следует оставаться под наблюдением врача.

После того, как услуга будет оказана вам в полной мере, вы снова будете прикреплены к московской медицинской организации. Возможны случаи, когда, согласно стандарту, весь комплекс услуг оказан, но федеральная организация все равно не может пока выписать пациента из-за его состояния здоровья.

В таком случае возможен перевод пациента из федеральной в городскую клинику, эта процедура проводится через официальное письмо в Департамент здравоохранения Москвы.

9. Может ли лечащий врач отказать мне в направлении в федеральную клинику?

По закону, право выбора медицинской организации всегда остается за пациентом (Федеральный закон №323-ФЗ).

Вы можете настаивать на конкретной организации, и врач обязан выписать вам направление именно туда.

Но врач может предложить вам альтернативу, о которой вы, возможно, и не подозревали: в настоящий момент очень вероятен случай, когда в московской клинике вам могут оказать услуги точно такого же качества, в более короткий срок и с большим комфортом для вас.

Очень часто это происходит в сфере онкологии, офтальмологии, хирургии. Если вдруг специалисты городской клиники по каким-то причинам не смогут решить вашу проблему, вас обязательно направят в федеральную.

Однако я призываю вас сначала обратить внимание на самый простой путь.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+