Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Где онкобольные получают бесплатно лекарства

Где онкобольные получают бесплатно лекарства

Все о бесплатных и льготных лекарствах: кому положены и как их получить

7 февраля 2020Приобретение лекарственных средств – это существенная статья расходов даже для обеспеченных граждан, не говоря уже о малообеспеченных группах населения. При этом необходимо знать, что существуют государственные программы, на основании которых можно получить медикаменты бесплатно или с 50% скидкой. О том, кому они положены и в каком порядке предоставляются, в «Полиграф.Медиа».Возможность предоставления гражданам бесплатных лекарств предусмотрена Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В ст. 6.2 закреплен набор социальных услуг для льготников. В него входят:Более подробно категории льготников и перечень полагаемых им лекарственных средств и изделий медицинского назначения представлены в Постановлении Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г.Списки бесплатных медикаментов пересматриваются и утверждаются ежегодно.Распоряжением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года №2738-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) – льготных лекарств для медицинского применения на 2020 год.На территории нашей области действует приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 25.03.2014 N 629

«Об утверждении Порядка организации бесплатного лекарственного обеспечения граждан за счет средств бюджета Воронежской области»

.Их перечень представлен в Приложении №1 к Постановлению №890.

В него входят следующие категории граждан:Право на бесплатные лекарства также имеют лица, не относящиеся ни к одной из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелых заболеваний из следующих категорий:

  1. ВИЧ-инфекция;
  2. рассеянный склероз;
  3. период восстановления после пересадки внутренних органов;
  4. онкология;
  5. системные хронические тяжелые заболевания кожи;
  6. туберкулез;
  7. инфаркт миокарда (только на протяжении первых 6 месяцев);
  8. диабет;
  9. бронхиальная астма;
  10. психические заболевания и др.
  11. ДЦП;

Согласно приложению №2 к Постановлению №890 ее могут получить:Льготы могут дополнительно предоставляться властями субъектов РФ: многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.Отличие между федеральными и региональными льготниками – это источник финансирования. Кроме того, перечень федеральных льготников закреплен в федеральном законодательстве и меняется крайне редко.

Регионы вправе вносить изменения в списки лекарственных льготников по своему усмотрению.Списки бесплатных медикаментов утверждаются ежегодно. С ними можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ в разделе, посвященном Департаменту лекарственного обеспечения.

Так, Распоряжением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года №2738-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2020 год.В настоящее время там представлены следующие основные группы:

  1. После проверки достоверности поданных данных ПФР выдаст справку, подтверждающую право на получение бесплатных лекарств. С данной справкой человеку необходимо ежемесячно приходить в поликлинику по месту жительства для получения льготных рецептов на лекарства либо изделия медицинского назначения.
  2. Выяснить у своего лечащего врача в поликлинике, к какой категории льготников вы относитесь.
  3. Право на получение региональной льготы оформляется непосредственно в поликлинике при предъявлении вышеуказанных документов.
  4. Если вы обладаете правом на федеральную льготу, нужно будет обратиться в территориальное отделение Пенсионного фонда РФ. А там написать заявление по образцу и приложить паспорт (или свидетельство о рождении), СНИЛС и документы, подтверждающие право на получение льготы (в качестве подтверждающих документов может выступать справка об инвалидности, удостоверение ветерана боевых действий, медицинские документы, доказывающие наличие тяжелого заболевания (для онкобольных, диабетиков и др.), а также иные документы, по которым человека можно отнести к одной из льготных категорий).
  1. Рецепт оформляется в поликлинике.

    Для этого лечащему врачу необходимо предоставить полученную в ПФ РФ справку, подтверждающую право на льготу (для федеральных льготников). Рецепты выписываются на бланках формы N 148-1/у-04(л) (в ручном режиме выписки) и формы N 148-1/у-06(л) (в автоматизированном режиме выписки).

    В них вносят данные о страховом номере индивидуального лицевого счета гражданина в ПФР (СНИЛС) (при наличии) и номер страхового полиса.

  2. Если в аптеке не окажется нужных препаратов или их аналогов, вам обязаны их заказать и предоставить в 10-дневный срок. Врач, в свою очередь, должен продлить срок действия рецепта.

    А если документ был утерян, его обязаны выписать повторно. При этом в амбулаторной карте пациента делается пометка, а в аптеку направляется уведомление об утере.

  3. Ограничений на количество или стоимость выдаваемых бесплатно лекарственных средств законодательно не предусмотрено.

    Их количество и дозы определяются врачом на основании диагноза пациента.

  4. На рецепте обязательно должны стоять печати медицинского учреждения и врача, а также указывается срок действия, в течение которого нужно успеть получить лекарства. С ним и следует отправляться в специальную аптеку. Помимо рецепта, фармацевту предъявляют паспорт и медицинскую выписку, подтверждающую диагноз.

Врач имеет право отказать оформить льготный рецепт только в случае непредставления необходимых документов.

Отказ по причине отсутствия лекарств или по каким-либо иным причинам является необоснованным. В такой ситуации следует обратиться к главврачу соответствующего медучреждения.В случае неправомерного отказа гражданин, имеющий право на льготу, может направить жалобу с указанием конкретной ситуации:

  1. В суд.
  2. В Росздравнадзор.
  3. В Департамент здравоохранения Воронежской области по адресу: 394006 г.Воронеж, ул. Красноармейская д. 52д.

Следует иметь ввиду, что в случае отказа в выдаче бесплатного лекарства, гражданин имеет право пробрести его за свои средства и в дальнейшем получить компенсацию.Для этого следует зафиксировать факт отказа выдачи бесплатных лекарств.

Необходимо написать заявление на выдачу в произвольной форме, на котором лицо, ответственное за выдачу лекарств, поставит отметку об их отсутствии. После этого можно приобрести лекарства за собственные деньги, при этом сохранив чеки.Далее следует написать заявление в департамент здравоохранения с просьбой компенсировать затраты.

В случае отказа можно подавать в суд.Подводя итог, отметим, что цены на лекарства в последние годы растут. При этом многие люди даже не подозревают о наличии у них льгот в виде возможности получения бесплатных медикаментов (или медикаментов со скидкой 50%) от государства. Врачи не всегда информируют пациентов об их правах, поэтому всегда надежней выяснить данный вопрос самостоятельно.

Временный порядок признания лица инвалидом в период неблагоприятной эпидемиологической ситуации в 2020 году. | / / / Лекарственное обеспечение онкопациенов при стационарном и амбулаторном лечении При выявлении онкозаболевания врачи должны обеспечить пациенту бесплатную диагностику в медицинских учреждениях согласно территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2013 год, вывешенной на стендах в каждом лечебном учреждении. С ее полным текстом можно познакомиться также в своей страховой компании .

Если при диагностике требуют оплатить услугу , то следует сразу же позвонить в свою страховую компанию или ТФМС с жалобой на действия врача.

Ведь, если у пациента нет денег, то он не сможет узнать о своем диагнозе, болезнь будет прогрессировать и повлечет самые неблагоприятные для него последствия. Для этого в регионах и принимаются территориальные программы государственных гарантий оказания медицинской помощи, согласно которым по полису ОМС диагностика бесплатна. Врачи очень часто стараются заставить пациента платить за бесплатные услуги.

Конечно не все услуги бесплатны.

В регионах Министерствами здравоохранения издаются приказы с указанием, какой перечень бесплатных исследований должна обеспечить поликлиника по месту жительства перед направлением в онкодиспансер. Называться он может приблизительно так:

« О порядке оказания медицинской помощи взрослому населению»

с утвержденным «порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкозаболеваниях» и указанием «рекомендуемого перечня клинико — диагностических исследований, проводимых при подготовке больных с подозрением на новообразования для направления в онкодиспансер».

Узнать о нем, если врач будет направлять на платные исследования, можно в Минздраве области. Если врачи не предложат платные исследования, то этот приказ и не понадобится пациенту. Вообще, по всем вопросам бесплатной диагностики и лабораторных исследований следует обращаться за консультацией в свою страховую компанию.

После предварительных исследований врач первичного звена поликлиники выдает направление в территориальный онкодиспансер. В регистратуре пациента записывают на прием к врачу онкологу, который назначает уточняющую диагностику для оформления в стационар.

Она также должна быть бесплатной и оказываться по полису ОМС по стандарту лечения, т.к. при каждом онкозаболевании имеются свои стационарные стандарты, которые и содержат перечень диагностических исследований, проводимых бесплатно. Указан этот бесплатный перечень в самом перовом разделе стандарта: «Диагностика».

Пока еще действуют старые стандарты 2006-2007 года. Например, при заболевании рак молочной железы применяется стандарт утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 октября 2006 г. N 700

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)»

.

Однако Минсоцздравразвития РФ разработало новые стационарные стандарты лечения при различных онкозаболеваниях. Они скоро будут введены в действие и также содержат перечень бесплатной диагностики и перечень бесплатных лекарств, предоставляемых пациенту при стационарном лечении . Познакомиться со стандартами, соответствующими своему заболеванию, пациент может в страховой компании, в ТФОМС или найти его в интернете.

После того, как пациенту в поликлинике онкодиспаснера провели уточняющую бесплатную диагностику, его оформляют в стационар для лечения.

Все лечение в условиях стационара бесплатно по полису ОМС. Лекарственные препараты назначаются в объеме, указанном в Инструкции «О порядке назначения лекарственных препаратов» , утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г.

N 110 (Приложение N 12 к приказу).

В пункте 1.3 указано, что при оказании стационарной медицинской помощи назначение лекарственных препаратов осуществляется согласно стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

В 2013 году применяется перечень ЖНВЛП , действующий в 2012 году (распоряжение Правительства РФ от 30 июля 2012 г.

N 1378-р, распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р). Региональный перечень ЖНВЛП, содержащийся в территориальной программе государственных гарантий обычно совпадает в федеральным перечнем ЖНВЛП. Лечат в стационаре с применением курсов лечения. Здесь уже применяется другая часть стандарта, это раздел « лечение».

Здесь уже применяется другая часть стандарта, это раздел « лечение».

Вот при лечении и применяются те лекарственные препараты, которые врачи назначают пациенту на консилиуме. Применение тех или иных препаратов зависит от стадии заболевания.

Например, при заболевании РМЖ в стандарт входит препарат герцептин ( трастузумаб), который не подлежит применению в условиях стационара при ранних стадиях РМЖ T1-2 N0 М0, однако может применяться при более поздних стадиях — Т2-3 N1-3 М0 и ТЗ-4 N2-3 М0-1. Также и препарат золадекс ( пазопаниб) не применяется на начальных стадиях заболевания, а применяется при осложненных стадиях заболевания.

Обо всем этом указано в стационарных стандартах.

Надо учитывать, что лекарства не назначаются пациенту по его просьбе, их назначение осуществляется на консилиуме врачей. Если в стационаре вам пришлось купить назначенные врачом лекарства, тем более, входящие в стандарт лечения, то сохраните кассовые и товарные чеки с датой после назначения лекарства врачом, и после выписки обратитесь в свою страховую компанию за возмещением потраченных на лечение денежных средств. Если же вы заключили договор на оказание платных услуг в рамках стандарта, то вам никто ничего не возместит.

После выписки из стационара после окончания последнего курса химиотерапии и лучевой терапии пациент нередко нуждается в продолжении противоопухолевого лечения и вообще лечения лекарственными препаратами.

При наличии группы инвалидности пациент имеет право на бесплатное получение лекарств за счет средств федерального бюджета по программе ДЛО. А при отсутствии группы инвалидности онкобольные являются региональными льготниками и имеют право получать лекарства за счет средств регионального бюджета.

Порядок назначения лекарств и выписки рецептов на них, в том числе в рамках государственной социальной помощи ( бесплатно) содержится в той же

«Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов»

( Приказом МИнздравсоцразвития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 ) . То есть препарат сначала должен быть назначен, а потом на него выписывается рецепт.

Иногда это один и тот же врач терапевт, назначающий лекарства от гипертонии. А иногда лекарства назначает врач специалист, например, онколог, кардиолог, а затем по его письменной рекомендации ( например, записи в карточке) врач — терапевт выписывает льготный рецепт на назначенные лекарства. Назначаются лишь лекарства, входящие в соответствующий перечень, о чем и указано в пункте 1.4 Приложения № 12 к Инструкции: «При оказании амбулаторной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г.

N 665

«Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

.В этот перечень Приказа № 665 входят противоопухолевые лекарства и лекарства, применяемые при лечении отдельных заболеваний. Все они по медицинским показаниям могут быть назначены инвалиду и на них может быть выписан льготный ( бесплатный) рецепт. Сначала что касается назначения и выписки противоопухолевых препаратов в рамках этого федерального перечня.

На дорогостоящие противоопухолевые лекарства для амбулаторного лечения, входящие в указанный Перечень, назначенные онкологами на консилиуме территориального онкодиспансера формируется сводная заявка, которую Главный врач онкодиспансера отправляет в нескольких экземплярах в Минздрав региона на утверждение . В заявку включается поименная потребность пациента в конкретном лекарстве. Затем утвержденная заявка возвращается в онкодиспаснер, в поликлинику по месту жительства и в льготную аптеку для того, чтобы все они знали, что лекарство можно выписывать по льготному рецепту.

Недорогие противоопухолевые лекарства также назначаются на консилиуме врачей онкодиспансера, лечащий врач онколог выдает пациенту рекомендации для поликлиники на выписку лекарства, например, тамоксифена, но заявку уже формирует не онкодиспансер, а врач терапевт поликлиники ( ЛПУ) по месту жительства , а главный врач ЛПУ направляет ее в Минздрав на утверждение.

В связи с чем, надо следить за включением в заявку потребности пациента в том же тамоксифене врачом терапевтом.

Теперь о других лекарствах, входящих в федеральный перечень приказа № 665. Если по онкологии нет амбулаторных стандартов и противоопухолевые лекарства выписываются согласно Приказа № 665 по решению консилиума, то при других заболеваниях амбулаторные стандарты имеются .

В них указаны лекарственные средства, которые могут быть назначены больному при том или ином заболевании с последующей выпиской льготного рецепта. У пациента инвалида в карточке должен быть записан соответствующий диагноз, например, гипертония, по которому имеется амбулаторный стандарт, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 254

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией»

. Туда входят лекарства под международными наименованиями, как и в перечень приказа № 665.

Например каптоприл входит и в стандарт лечения и в федеральный перечень приказа № 665. Но пациент не может просить врача выписать ему лекарство, врач сам должен его назначить и сделать запись в карточке.

Назначаемое лекарство может не входить в стандарт, но обязательно должно входить в перечень приказа № 665. При соблюдении указанных условий необходимо требовать выписки льготного рецепта.

Теперь, что касается лекарственного обеспечения онкобольных, не имеющих группы инвалидности. В пункте 3.1. той же Инструкции № 110 указано, что лекарственные препараты для амбулаторного лечения гражданимеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики согласно утвержденным стандартам медицинской помощи и в соответствии с территориальными перечнями лекарственных препаратов. Этот территориальный перечень лекарственных средств содержится в приложении к территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, о которой мы уже говорили.

Или Минздрав региона издает отдельный перечень, но он всегда имеется. В большинстве случаев этот территориальный перечень лекарств, содержащийся в программе гос. гарантий области совпадает с перечнем лекарств, содержащихся в приказе Минздрава РФ 665.

То, что онкобольным должны бесплатно предоставлять для лечения имеющихся у них заболеваний все лекарственные средства по имеющимся заболеваниям, указано в Приложении N 1 «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» Постановления Правительства № 890

«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

. Там указано, что

«право на бесплатное получение лекарственных препаратов имеют лица с онкозаболеваниями»

и что бесплатно выписываются «все лекарственные средства». Это и есть те лекарства, которые входят в региональный перечень территориальной программы гос.

гарантий. Лекарства из перечня назначаются врачом по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента. Но за право получать бесплатно лекарства по региональной льготе необходимо будет бороться, т.к. врачи зачастую экономят региональные денежные средства и говорят, что либо онкобольному не положены бесплатные лекарства по региональной льготе, или что положены лишь лекарства по онкологии, что нет финансирования и т.д.
врачи зачастую экономят региональные денежные средства и говорят, что либо онкобольному не положены бесплатные лекарства по региональной льготе, или что положены лишь лекарства по онкологии, что нет финансирования и т.д. При отказе в выписке льготных рецептов онкобольному со ссылками на указанные источники, сначала можно обратиться к заведующей поликлиникой, врачи которой отказываются выписать льготный рецепт.

Затем с жалобой на действия врачей можно обратиться в отдел лекарственного обеспечения Минздрава региона, а на действия Минздрава — письменно в территориальный орган Росздравнадзора, который осуществляет контроль за лекарственным обеспечением льготных категорий граждан.

Также в прокуратуру — на несоблюдение вышеуказанных нормативных актов о праве онкобольного на получение льготных лекарств. Есть еще одна категория граждан.

Это инвалиды , отказавшиеся от социального пакета. При отказе от социального пакета они не перестают быть онкобольными региональными льготниками, продолжают проживать на территории области и на них должны распространяться указанные положения Постановления Правительства РФ № 890 и положения территориальной программу государственных гарантий.

На это счет имеется письмо Минздравсоцразвития РФ от 3 февраля 2006 г. N 489-ВС

«Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой»

, где указано, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, (это приказ 665) предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации ( это постановление 890 и территориальный перечень), граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям». В некоторых финансово обеспеченных регионах этот порядок соблюдается, поэтому пациенты могут защитить свои права, обратившись в Минздрав и Росздравнадзор при отказе врача выписать льготный рецепт.

Но в большинстве регионов Минздравом отрицается их право на получение льготных лекарства по региональной льготе, несмотря на приведенные нормативные акты, и таким пациентам врачи отказывают в выписке бесплатных лекарств при отказе от. соцпакета. Для ограничения прав этой категории пациентов местными органами власти даже принимаются специальные нормативные акты, ограничивающие таких граждан в льготном лекарственном обеспечении. Это незаконно. Но для получения лекарства данный нормативный акт необходимо оспаривать в суде, признавая его незаконным путем обращения к прокуратуру, что и имеет место в некоторых регионах.

Но лекарства онкобольной без социального пакета до этого времени так и не получит. Поэтому отказываться от социального пакета при онкологии нежелательно, т.к.

при рецидиве заболевания пациент просто не получит лекарства, а ходить по судам у него не будет времени и сил.

А местный Минздрав своей незаконной позиции не изменит. Автор: Лариса Зверева юрист Если Вам нужна правовая либо информационная поддержка, то Вы всегда можете рассчитывать на нас.

Правовая поддержка онкобольных Правовые консультации, размещенные на сайте , являются исключительной собственностью МОД «Движение против рака» и защищены законодательством РФ об авторском праве и международными соглашениями. Полное или частичное воспроизведение правовых консультаций без письменного разрешения владельца запрещается. © 2005-2020 Движение против рака — все вопросы онкологии

Бесплатно лечиться от рака можно и в других регионах

16 октября 2020Я очень надеюсь, что этот материал никогда не пригодится тем, кто его сегодня прочитает.

Но если вдруг в вашей жизни или в жизни ваших родных и близких прозвучал страшный диагноз онкология, я хочу, чтобы вы знали, как действовать, куда обращаться, где искать поддержку и альтернативное мнение.

И самое главное: как попасть на бесплатное лечение по квоте в другие регионы, в клинику, которой вы доверяете, если вам не подходит терапия по месту жительства.Онкобольные не любят говорить о своем диагнозе.

Кто-то не хочет афишировать болезнь, кто-то боится сглазить улучшения, кто-то не хочет волновать близких.

Поэтому героине нашего материала я хочу сказать огромное спасибо за то, что она согласилась поделиться своим уникальным и тяжелым опытом. Татьяна Сергеева (имя и фамилия изменены. –Прим. редакции) сейчас борется с раком груди, пытаясь достичь ремиссии. И вот ее история.Фото: pbs.twimg.comВрачи молчат о вариантахТатьяне 43 года, у нее двое сыновей (20 и 12 лет).

И вот ее история.Фото: pbs.twimg.comВрачи молчат о вариантахТатьяне 43 года, у нее двое сыновей (20 и 12 лет). Узнала она о своем диагнозе случайно.

Подруга что-то нащупала у себя в груди, и гинеколог посоветовала сделать маммографию (рентгеновский метод исследования).

Татьяна поехала на обследование за компанию, чтобы поддержать. В итоге оказалось, что у подруги все хорошо, у нашей героини – рак. После маммографии, биопсии и еще ряда исследований ей был поставлен диагноз.

Татьяна, вытирая слезы, вспоминает:— Я сразу подумала о своем втором сыне, он еще учится в школе — мне нельзя умирать. А еще шок, отрицание, апатия, растерянность.

Самое страшное для меня был даже не диагноз, а полное отсутствие информации. Куда бежать? К кому? Что делать? Владимирские онкологи не были разговорчивыми.

Я столкнулась с тем, что врачи не говорят о том, что поехать можно лечиться в другой регион, обратиться в такие-то больницы. О вариантах лечения, о возможности получить квоту я узнавала через Интернет.

Мне очень не хватало адекватной памятки: звонить туда, идти сюда, сдавать то-то, дополнительно проконсультироваться можно там и там. Если тебе плохо, получить психологическую помощь можно.Сначала женщина попала на консультацию во владимирский.

Там подтвердили диагноз, предложили удалить полностью грудь.

Но Татьяна решила все-таки получить еще одно мнение.

В Нижнем Новгороде, в Приволжском окружном медицинском центре, посмотрели результаты обследования, тип опухоли (она гормонозависимая) и предложили сохранить грудь, удалив саму опухоль с окружающими тканями и лимфоузлы. Рассказали, что в данном случае это не хуже полного удаления, но нужно обязательно пройти лучевую терапию на оставшуюся часть груди. Это в дополнение к химии и таблеткам.Фото: health.clevelandclinic.org— Врач пояснил, что объем операции – мастэктомия или органосохраняющая операция — зависит не только от стадии, но и от расположения опухоли: одна она или несколько, смотрят также на агрессивность образования, — поясняет Татьяна.

— Кстати, пока лежала в палате, видела совсем молодых девушек.

У них уже была мастэктомия, химия. Они полностью пролечились и пришли ставить импланты.

Еще и смеялись, что год назад ни за что бы не подумали, что будут думать о красоте — лишь бы живыми остаться.

После операции в Нижнем Новгороде закрутилось все быстро: здесь же предложили остаться на химию, пояснив, как важно соблюдать все сроки химиотерапии после операции и между циклами введения препаратов.

Химиотерапия, как и операция, проводились бесплатно – по квоте (как получить квоту, читайте ниже.

–Прим. редакции). Лучевую терапию Татьяна делала уже по месту жительства — во владимирском онкодиспансере.

Курс был пройден успешно. Позади операция, химия, лучевая терапия, впереди — гормональная терапия. Лечение продолжается. И Татьяна готова на основе своего опыта дать советы тем, кто тоже сражается с диагнозом онкология.Семь советов пациентаВрачу принято доверять, но надо проверятьИногда доверие ведет к плохим результатам. Не стесняйтесь дополнительно консультироваться у разных врачей.

В эпоху Интернета не надо даже куда-то ехать, чтобы получить альтернативное мнение специалистов.

Татьяне помогла группа в Фейсбуке «», а также платные консультации онкологов через Интернет.

С ними она обсуждала диагноз и лечение. Прочитав кучу историй, Татьяна поняла: Москва не панацея, и в других регионах есть хорошие клиники.Не теряйте времениЧтобы ускорить процесс (при диагнозе онкология времени терять нельзя), можно обследоваться платно, если позволяют финансы (анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.) Анализы перед операцией, химией действительны только 5 дней.

С нашей бесплатной медициной успеть вовремя их сделать и получить результаты очень сложно, но можно, если все спланировать заранее.Ищите квоты самостоятельноОперацию, химию можно делать по квоте в больницах других регионов. Внимание! Не нужно ждать, что ваш лечащий врач сам вам предложит квоту на лечение в Нижнем Новгороде или Санкт-Петербурге. Обзванивайте клиники самостоятельно, уточняйте наличие квот.

Если вам подтвердили, что квота есть, требуйте, чтобы ваш врач подготовил все необходимые документы. Он обязан сделать выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.

Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Помните, что квоту на операцию, химию получить не так сложно.Квоты – величина непостоянная, они выделяются на отдельные операции, надо самостоятельно списываться с врачами, звонить в центры.Принимайте помощь близкихБлизкие и друзья важны, они не дают опустить руки и заставляют двигаться дальше.

Если есть возможность, берите с собой на консультацию адекватного близкого человека/друга.

Не всегда можно запомнить, понять и вникнуть в то, что говорит врач. С Татьяной ходил ее старший сын. Когда его не было рядом, женщина брала с собой диктофон, чтобы потом еще раз прослушать и понять, какой следующий шаг.У вас свой путьНе вступайте в разговоры с пациентами, если они начинают обсуждать болезнь, кто как лечился и когда умер.

Вас это не касается, у каждого свой путь. В онкоцентре и в больнице Татьяна слушала музыку, смотрела фильмы и старалась не общаться ни с кем, кроме врачей и медсестер.Игнорируйте окружающихВ большинстве случаев они бестактны. Волосы Татьяны посыпались поздней весной, ходить в шапке или бандане было жарко и тошно.

Она побрилась наголо. Друзья младшего сына интересовались: «Мать хиппует»? Тот, кто случайно узнавал о болезни, начинал ей предлагать парики, мол, не нужно шокировать общественность.Не отчаивайтесьПогрузившись в лечение, Татьяна узнала много историй, когда, казалось бы, в самых безнадежных случаях люди выходили в многолетние ремиссии.

Конечно, одно слово «рак» — и земля уходит из-под ног. Но Татьяна верит, что все будет хорошо:— Никто не знает, какой кирпич нам упадет на голову завтра. Нужно лечиться, а не сидеть дома на диване! Вы же лечите грипп, сахарный диабет и другие недуги.
Так и здесь, формула проста. Узнаю о проблеме – слушаю врачей, собираю информацию – решаю проблему.Свои права нужно знатьФото: mvestnik.ru

  1. По закону граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и лечение в стационаре по полису ОМС.
  2. При амбулаторном лечении лекарства предоставляются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота региональная, и она предоставляется по месту регистрации пациента. Региональный перечень льготных лекарственных препаратов содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).
  3. В случае нарушения сроков нужно обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, или региональный орган здравоохранения.
  4. Врач выписывает рецепт. Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней с даты обращения (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) обеспечить пациента выписанным препаратом.
  5. При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации проводится в срок не более 5 рабочих дней с даты выдачи направления. Срок выполнения исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала.
  6. Начать оказание специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для опознания опухоли не нужна.
  7. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством и не должны превышать 14 рабочих дней.

Где искать бесплатную поддержкуФото: ravnoepravo.ruНайти поддержку, получить совет и психологическую помощь можно через Интернет, по горячей линии в специальном проекте.

Вот список организаций, которые действительно помогают:— группа в Facebook Здесь ведущие онкологи Москвы и Санкт-Петербурга консультируют бесплатно. В группе можно задать вопросы по персональным рискам, диагнозам, понять, куда нужно обращаться к онкологам, и найти поддержку;— сообщество в Facebook Группа объединяет экспертов в сфере профилактики и лечения рака груди и оказывает информационную и психологическую поддержку женщинам с диагнозом;— портал для онкологических больных и их близких.Обратившись туда, вы сможете оценить сложность ситуации, узнать, что делать в первую очередь.
В группе можно задать вопросы по персональным рискам, диагнозам, понять, куда нужно обращаться к онкологам, и найти поддержку;— сообщество в Facebook Группа объединяет экспертов в сфере профилактики и лечения рака груди и оказывает информационную и психологическую поддержку женщинам с диагнозом;— портал для онкологических больных и их близких.Обратившись туда, вы сможете оценить сложность ситуации, узнать, что делать в первую очередь.

Вам также порекомендует адреса ближайших медицинских центров, объяснят права больных, в том числе на налоговые льготы;— 8 800 100 01 91 — горячая линия.Бесплатная круглосуточная поддержка в борьбе с раком. Не только онкобольным, но и их семьям;— проект Горячая линия: +7 (495) 587-70-88.Здесь помогают иногородним пациентам получить информацию о том, как попасть в московскую больницу. Все лечение бесплатно. Программа работает и для взрослых, и для детей!

От вас – диагноз и полис ОМС;— молодой владимирский социально-информационный проект Проект работает буквально несколько дней, только набирает обороты. Здесь можно задать вопросы владимирским и ивановским оперирующим докторам, бесплатно получить их консультацию.По ссылке можно ознакомиться с правами и обязанностями застрахованных лиц ().ЦЕНТРЫ, где можно лечиться бесплатно

  1. ГБУЗ ;
  2. , г. Санкт-Петербург;
  3. (г. Нижний Новгород);
  4. (г. Владимир); (г. Ковров);
  5. ФГБУ Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург;
  6. МНИОИ им. (г. Москва);
  7. (г. Нижний Новгород) ;
  8. (г.Москва).

Здоровья вам и вашим близким!Елена СерединаЗаглавное фото: pp.userapi.com

Бесплатное лекарство онкобольным без инвалидности

2 декабря 2020После того как я встала на учёт в местный онкоцентр, меня направили в поликлинику. Врач маммолог- онколог написала назначение : Фарестон и Золадекс.

Но, не объяснила про моё право после официального назначения ( до этого мне прописали его в Обнинске) быть включенной в, так называемый, региональный список. Это означает, что, даже при отсутствии установленной инвалидности, мне могут давать эти лекарства бесплатно. Учитывая их стоимость, это очень даже ощутимая помощь.

С назначением я отправилась к онкологу в свою поликлинику. Она с маской сострадания на лице ( я поняла, что этот человек привык играть одну и ту же роль перед своими пациентами) сказала, что обязательно включит меня в этот список.

Ну, я поверила и ушла на дальнейшие прописанные ею обследования. Мне показалось странным, что она не попросила никаких документов.

Потом нашла в соцсетях интересный ресурс » Монитор пациента», который защищает права всех обратившихся за медицинской помощью абсолютно бесплатно.

Там я увидела перечень документов, которые нужно собрать, и поняла, что моя докторша лукавила, когда говорила, что включит меня в этот список. На самом деле, она просто ждала от меня » подарков» за столь благородный жест.

Обратившись в регистратуру, я узнала, что документы нужно сдать в статистический отдел при поликлинике.

В этом отделе мне сразу сказали, что нужно направление от их, поликлинишного онколога. А направление от онкоцентра для них простая бумага.

Я поняла, что система попросту пытается в очередной раз послать меня с моими правами так, чтобы не было желания вновь обращаться. Но я упрямая. И поэтому сказала, если они хотят направление от их онколога, то ее кабинет в пяти метрах от них.

У них округлились глаза, а я продолжила:

«я сдала вам документы, согласно порядку о льготной региональной помощи, вы принимаете их?»

. Они кивнули, но начали предупреждать, что не отвечают за то, примут ли мои документы, и попросили мой номер телефона на случай отказа. Отказ? На каких основаниях? Конечно им не понравилось мое знание вопроса, и они попросту делали вид, что от них ничего не зависит, что это всё решается где-то там наверху.

После, девушка, принявшая мои документы уведомила вежливо меня в том, что «Золадекс» я буду получать не каждый месяц как мне прописано.

Региональная программа типа, не всегда может обеспечить всех.

На что я ответила: если не будет, пусть распишутся об отсутствии лекарства. Оказывается, мы имеем право получать лекарство в нужном количестве, если его нет какое-то время, то мы можем купить его сами, сохранить чек, а потом аптека через суд возвращает нам наши потраченные средства.

Это тоже я узнала в «Мониторе пациента». Нужно знать свои права и отстаивать их.

На онкобольных сегодня пытаются нажиться многие.

Будьте здоровы!!!!!

Лекарственное обеспечение

Главная проблема, с которой сталкиваются онкопациенты – это перебои с обеспечением препаратами, которые чаще всего объясняют недостаточным финансированием. Бывают и перебои с поставками лекарств в аптеки – долгожданный рецепт на руках, а получить препарат невозможно. Главное, что должен помнить пациент: отказ в выписке рецепта или выдаче препарата незаконен.

И отсутствие финансирования ни при каких условиях не может быть уважительной причиной для этого. Для получения льготных лекарств пациент, имеющий группу инвалидности, включается в федеральный регистр льготников Пенсионным фондом по месту жительства. Не имеющий группы инвалидности онкологический пациент включается в региональный регистр льготников через ЛПУ.

Онкобольные без инвалидности являются региональными льготниками с правом бесплатного получения всех лекарственных средств. То есть, не имеющий группы инвалидности, но страдающий злокачественным новообразованием пациент имеет право на бесплатное получение лекарств не только по онкологии, но и по любому другому заболеванию. (Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890

«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

).

Врачи-онкологи на консилиуме назначают пациенту необходимые ему препараты, лечащий врач-онколог включает пациента в лекарственную заявку по онкодиспансеру, подписываемую главным врачом, которая затем направляется в Минздрав области на утверждение. Утвержденные заявки возвращаются в лечебные учреждения, а также в льготную аптеку. Льготный рецепт должен выписать врач по месту жительства вне зависимости от того, имеется ли он в льготной аптеке.

(Постановление правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 1506.

  1. Зав. поликлиникой, врачи которой отказываются выписать льготный рецепт;
  2. С жалобой на действия минздрава можно обратиться письменно в территориальный орган Росздравнадзора;
  3. В отдел лекарственного обеспечения минздрава региона;
  4. В прокуратуру с жалобой на несоблюдение нормативных актов о праве онкобольного на получение льготных лекарств.

Если лекарства нет в наличии, рецепт принимается на отсроченное обслуживание и регистрируется в специальном журнале неудовлетворенного спроса. Оставлять рецепт в аптеке нельзя, на нем лишь должны поставить номер и дату регистрации и возвратить его пациенту.

После этого аптека формирует заявку и представляет ее в уполномоченную фармацевтическую организацию.

Рецепт должен быть обеспечен в течение 10 календарных дней после его регистрации в журнале неудовлетворенного спроса.

Если в фармкомпании отсутствует необходимое лекарство, она должна закупить и поставить его в аптеку в течение 6 рабочих дней.

Итого максимум через 16 дней его должны предоставить пациенту.

Если это не произошло, следует позвонить руководителю уполномоченной фармкомпании, телефон которой имеется в льготной аптеке. Если лекарственный препарат не предоставлен аптекой в течение 15 дней, то можно приобрести его за свой счет, сохранив документы об оплате и сам рецепт. После этого нужно написать претензию в адрес уполномоченной фармкомпании о компенсации.

Будет ли она удовлетворена, неизвестно, но это будет основанием для обращения в суд с иском о взыскании убытков с ответственных за лекарственное обеспечение уполномоченных органов.

Но важно помнить, что если за свой счет будет приобретен препарат по рецепту, не поставленному на отсроченное обслуживание, то суд не примет решения о возмещении денежных средств.

в России регулируется одновременно несколькими документами.

Это Базовая программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, а в случае отсутствия таковых – решение врачебной комиссии, различные перечни и льготы. Их многообразие, когда лекарства являются бесплатными, создает впечатление, что то, что не входит в перечни, нельзя получить бесплатно.

Но в действительности, это не так. Лекарства, не входящие в льготный могут быть назначены пациенту по решению врачебной комиссии лечебного учреждения. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г.

N 502н ). Для получения необходимого лекарства пациенту следует обратиться к председателю ВК, приложив письменные рекомендации врачей специалистов.

Если эти рекомендации получены в медучреждениях других регионов (и, в том числе, федеральных Центрах), то их необходимо подтвердить на врачебной комиссии территориального специализированного медучреждения.

При выписке лекарства по решению ВК на обороте рецептурного бланка формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка, заверенная печатью медорганизации «Для рецептов».

Без такой отметки в аптеке могут заменить лекарство по торговому наименованию на его аналог под МНН.

Если препарат, как не входящий в стандарты лечения, по региональной льготе не закуплен, минздрав должен провести индивидуальную закупку на основании протокола ВК о назначении препарата. Если препарат для конкретного пациента уже закуплен, заявка на него все равно формируется и утверждается ежемесячно.

Пациенту желательно самому следить за этой процедурой, уточняя, включен ли он в заявку, утверждена ли эта заявка и когда она придет в льготную аптеку.

Что положено бесплатно при онкологии, а за что приходится заплатить.

Копите рублики.

19 февраляВсе мы хотим родному человеку самого лучшего. Лучших докторов и лучших лекарств.

И не постоим за ценой. Готовы отдать последнее, влезть в долги. Но даже если материальные проблемы вы решаете легко, не торопитесь разбрасываться деньгами.

Первое, что требуется, собрать мозги в кучку и изучить ситуацию.

Кто и как проводил диагностику. Какой план лечения. Где можно получить второе мнение другого врача, чтобы исключить ошибку. Где лучше всего лечиться. Какие у вас возможности ускорить процесс лечения.

Что потребуется для того, чтобы оно было максимально эффективным.Получите ответы и действуйте в соответствии с намеченным планом.Вот некоторые сведения вам в помощь. Эти правила взяты с официальных сайтов и действуют в 2020 году.Любой гражданин, которого обслуживает поликлиника по месту его жительства, может получить бесплатно медицинскую помощь, направление на консультацию, диагностику в центр амбулаторной онкопомощи. Консультация должна быть проведена в течение пяти рабочих дней, не позднее.

А организация необходимых исследований для установления точного диагноза, в том числе, взятие биопсии, – в течение дня. Согласно действующему порядку, на все медицинские обследования по проверке, подтверждению предварительного диагноза отводится 15 дней — с момента поступления биопсии.Для всех мероприятий, проводимых в рамках обследований и лечения, установлены свои сроки.

Специализированная высококвалифицированная помощь предоставляется онкопациентам по направлению, выписанному онкологом (амбулаторного центра, первичного онкокабинета). Т. е. принцип везде одинаков: при подозрении на онкозаболевание (либо при его выявлении) пациента направляют в специализированные медицинские организации на диагностику, лечение и т. д.Гражданин, у которого обнаружили либо подозревают онкологическое заболевание, может пройти диагностику, получить лечение, лекарства бесплатно.Помню такой случай.

Было это, оговорюсь, давно, до распространения интернета. Сотовые телефоны были не у каждого.

Правила действовали другие. Врач рекомендовал после операции довольно новый препарат.

Соседка по палате тут же по телефону продиктовала мужу название. Через некоторое время сообщила с гордостью, что сыну сообщили уже номер рейса, которым передали лекарство из США. Мы этот же препарат купили в ближайшей аптеке.

Разница в цене была даже не в десятки, а в сотни раз.

Разумеется, в нашу пользу. Я к тому, что прежде чем что-то покупать, помониторьте ситуацию.Курс адъювантной (послеоперационной) химиотерапии после мастэктомии моей подруге из ближнего зарубежья обошелся ее семье в 400 тысяч рублей.

Это в нашем государственном, федеральном, медицинском учреждении. В коммерческом то же стоит в разы дороже. И сумма эта еще не окончательная.Я вовсе не призываю никого экономить на лечении.

Платить придется. За скорость. С направлением запись на обследование только через десять дней, а платного пациента примут прямо сейчас.

В поликлинике анализы будут готовы через семь дней, а, например, в Инвитро результат узнаете завтра. Даже по месту жительства в Москве, в районной поликлинике, записывают на рентген за две недели, но при оплате 1300 рублей в кассу принимают без очереди и даже снимки и описание выдают сразу, тогда как остальным, бесплатным, предлагают приходить завтра.

Ну, и так далее. А перед операцией надо успеть и анализы сдать, и уйму обследований пройти, и еще нескольких специалистов обойти, к которым в поликлинике не достучишься, а через кассу дверь открывается.Всем добра.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+